Calculs urinaires et colique néphrétique

Qu’est-ce qu’un calcul urinaire ?

Un calcul est un agrégat de cristaux qui peut se former dans le rein et parfois migrer dans l’uretère. Sa composition et sa taille influencent la stratégie de prise en charge.

Quels sont les symptômes ?

La colique néphrétique provoque typiquement une douleur intense d’un côté du dos pouvant irradier vers l’aine. Du sang dans les urines, des nausées ou des envies fréquentes d’uriner peuvent être associés. La fièvre est un signal d’alerte nécessitant une évaluation urgente.

Comment confirmer le diagnostic ?

Une analyse d’urines et des examens biologiques peuvent être utiles. Le scanner sans injection est souvent l’examen de référence pour localiser un calcul ; une échographie peut être privilégiée dans certaines situations, notamment pendant la grossesse.

Faut-il toujours opérer ?

Non. Certains petits calculs s’évacuent spontanément. D’autres nécessitent un geste urologique : urétéroscopie avec laser, lithotritie extracorporelle ou néphrolithotomie percutanée selon la situation. En présence d’une obstruction infectée, le drainage des urines est une urgence.

Éviter les récidives

L’analyse du calcul, un bilan adapté et une hydratation suffisante, sauf contre-indication, participent à la prévention. Les conseils alimentaires sont individualisés selon la composition du calcul.